۳۰آوریل ۲۰۲۵ - در افرادی که منحصراً از سیگار الکترونیکی استفاده می کنند، خطر ابتلا به بیماری مزمن انسدادی ریه(COPD) به طور قابل توجهی افزایش می یابد، در حالی که طبق داده‌های منتشر شده در مجله ی تحقیقات نیکوتین و تنباکو، سیگار الکترونیکی با افزایش خطر ابتلا به دیابت نوع ۲ یا نارسایی قلبی مرتبط نیست.
دکتر John Erhabor، محقق فوق دکترا در دانشگاه جانز هاپکینز، گفت: « این نتایج اطلاعات مفیدی را به پزشکان در مورد چگونگی مقایسه سیگارهای الکترونیکی با سیگارهای معمولی از نظر خطرات سلامتی ارائه می دهد. اگرچه سیگارهای الکترونیکی ممکن است خطرات قلبی و متابولیکی کمتری نسبت به سیگارهای معمولی داشته باشند، اما همچنان با مشکلات خاصی مانند COPD و احتمالاً فشار خون بالا در برخی از گروه‌های سنی مرتبط هستند».
دکتر ارهابور گفت: «پزشکان باید هنگام مشاوره به بیماران این تفاوت ها را در نظر بگیرند و روشن کنند که تغییر کامل از سیگارهای معمولی به سیگارهای الکترونیکی ممکن است به طور بالقوه خطرات سلامتی را کاهش دهد، اما استفاده از هر دو فایده یکسانی ندارد».
در این مطالعه ی طولی، دکتر ارهابور و پرفسور Michael J. Blaha، استاد پزشکی و مدیر تحقیقات بالینی در مرکز پیشگیری از بیماری‌های قلبی عروقی سیکارون در دانشگاه جان هاپکینز، و همکارانشان 249190 نفر (میانگین سنی 51 سال؛ 63.8٪ زن؛ 52٪ سفیدپوست غیر اسپانیایی؛ 21.5٪ سیاه‌پوست غیر اسپانیایی) از برنامه تحقیقاتی All of Us را ارزیابی کردند تا مشخص کنند که چگونه سه نوع استفاده از سیگارهای الکترونیکی و یا سیگارهای قابل احتراق با خطر ابتلا به بیماری‌های مختلف قلبی عروقی مرتبط است. سه نوع استفاده ی ارزیابی شده شامل: استفاده انحصاری از سیگار الکترونیکی(EE؛ ۱.۳٪)، استفاده انحصاری از سیگار قابل اشتعال(ECC؛ ۱۳.۶٪) و استفاده دوگانه (۳.۳٪) بود. طبق این مطالعه، ۸۱.۸ درصد باقی مانده از افراد هرگز از هیچ یک از این دو سیگار استفاده نکرده بودند .فشار خون بالا، دیابت نوع ۲، بیماری انسدادی مزمن ریوی (COPD)، نارسایی قلبی و بیماری قلبی عروقی آترواسکلروتیک (ASCVD) موارد مطالعه را تشکیل می دادند.
طبق این مطالعه، میانگین زمان پیگیری در این جمعیت ۳.۷ تا ۳.۹ سال بود. محققان نوشتند: در این مدت بیشترین تعداد موارد جدید بیماری قلبی عروقی، سپس فشار خون بالا با ۲۳۷۴۵ مورد جدید و پس از آن دیابت نوع ۲ (۱۳۱۷۹ نفر)، نارسایی قلبی (۹۸۰۱ نفر)، بیماری انسدادی مزمن ریوی (۷۹۲۵ نفر) و بیماری قلبی عروقی آترواسکلروتیک (۶۱۳۹ نفر) ثبت شد.
پس از تعدیل سن، جنس، نژاد و قومیت و شاخص توده بدنی (BMI)، محققان هیچ ارتباط معنی داری بین استفاده انحصاری از سیگار الکترونیکیو چهار مورد از بیماری های قلبی- متابولیک در مقایسه با عدم مصرف گزارش نکردند: فشار خون بالا، دیابت نوع 2، بیماری قلبی عروقی آترواسکلروتیک(ASCVD) و نارسایی قلبی.
تنها ارتباط معنی داری که در این تجزیه و تحلیل یافت شد، بین استفاده انحصاری از سیگار الکترونیکی و COPD بود که نشان دهنده افزایش خطر ابتلا به COPD با مصرف انحصاری از این سیگار در مقایسه با عدم مصرف آن بود (نسبت خطر تعدیل شده = 2.29؛ 95% فاصله اطمینان: 1.42-3.71).
نکته قابل توجه این بود که علاوه بر COPD، یک ارتباط معنی دار بین مصرف EE و افزایش خطر ابتلا به فشار خون بالا(aHR =1.39؛ 95% فاصله اطمینان: 1.09-1.77) زمانی آشکار شد که تجزیه و تحلیل به افراد 30 تا 70 ساله محدود گردید. برخلاف استفاده از EE، محققان ارتباط معناداری را بین استفاده از سیگار قابل اشتعالو خطر ابتلا به هر یک از بیماری های مورد مطالعه در مقایسه با عدم استفاده مشاهده کردند:
· بیماری انسدادی مزمن ریوی(aHR= 6.75؛بازه ی اطمینان 95%: 6.26-7.28)
· بیماری قلبی عروقی آترواسکلروتیک(aHR= 1.66؛ بازه ی اطمینان 95%: 1.51- 1.81)
· نارسایی قلبی(aHR= 1.5، بازه ی اطمینان 95%: 1.4-1.62)
· فشار خون بالا(aHR= 1.2، بازه ی اطمینان 95%: 1.15-1.26) و
· دیابت نوع 2(aHR =1.18، بازه ی اطمینان 95%: 1.11- 1.26)
دکترارهابور، گفت: «یکی از یافته های شگفت انگیز این مطالعه این بود که استفاده انحصاری از سیگار الکترونیکی با COPD و فشار خون بالا که به تازگی در بین افراد میانسال تا مسن تشخیص داده شده بود، مرتبط بود؛ با این حال، با سایر بیماری‌های قلبی یا متابولیکی مانند دیابت، نارسایی قلبی یا ASCVD مرتبط نبود. این موضوع کاملاً در تضاد با خطرات گسترده تر و شدیدتر سلامتی مرتبط با مصرف سیگارهای قابل اشتعال است که به شدت با همه بیماری ها، از جمله ارتباط چندین برابری با COPD، مرتبط است.
برای همه بیماری های قلبی-متابولیک به جز دیابت نوع ۲، مصرف همزمان سیگار الکترونیکی و سیگار قابل اشتعال، خطر ابتلا به هر یک از این بیماری ها را به طور قابل توجهی افزایش داد:
· بیماری انسدادی مزمن ریوی(aHR= 7.91؛بازه ی اطمینان 95%: 6.91-9.06)
· بیماری قلبی عروقی آترواسکلروتیک(aHR= 2.18؛ بازه ی اطمینان 95%: 1.82- 2.62)
· نارسایی قلبی(aHR= 1.76، بازه ی اطمینان 95%: 1.49-2.07)
· فشار خون بالا(aHR= 1.21، بازه ی اطمینان 95%: 1.1-1.34) و
محققان خاطرنشان کردند که این خطرات تعدیل شده، بالاتر یا مشابه خطرات تعدیل شده ی مشاهده شده با استفاده از ECC بودند.
دکتر ارهابور با اشاره به یافته‌های این مطالعه، گفت: مطالعات با اندازه بزرگ، کیفیت بالا و طولانی مدت در مورد سیگارهای الکترونیکی محدود هستند. مطالعه ما شواهد جدیدی ارائه داد که برای ارزیابی جایگاه سیگارهای الکترونیکی در زنجیره خطر دخانیات بسیار مهم است. شواهد ارزشمند این مطالعه نشان می دهد که سیگارهای الکترونیکی از نظر خطرات سلامتی در مقایسه با سایر محصولات دخانی چگونه هستند. در حالی که استفاده انحصاری از سیگار الکترونیکی ممکن است کمتر از سیگار کشیدن معمولی مضر باشد، مزایای بالقوه آن عمدتاً وقتی افراد از سیگارهای قابل اشتعال کاملاً به سیگار الکترونیکی روی می آورند،مشاهده می شود.
دکتر Blaha، گفت: این یافته ها علاوه بر تأثیر بر سلامت، بر مقررات نظارتی محصولات دخانی نیز تأثیر می گذارند.مطالعات کمی می توانند به بررسی مضرات مقایسه ای محصولات دخانی مختلف بر سلامت قلبی-متابولیک در پیگیری طولی بپردازند. داده های ما به سازمان هایی مانند FDA اجازه می دهد تا داده های مربوط به زنجیره ی خطر در بین محصولات دخانی را در چارچوب نظارتی مبتنی بر شواهد دخانیات بگنجانند."
دکتر ارهابور با نگاهی به آینده، گفت: تحقیقات بیشتر در مورد این موضوع باید نتایج را پس از بیش از 3.7 تا 3.9 سال پیگیری اندازه گیری کند.
او افزود: "مطالعات آینده احتمالاً شرکت کنندگان را در مدت زمان طولانی تری دنبال خواهند کرد تا درک بهتری از چگونگی تأثیر استفاده از سیگار الکترونیکی بر سلامت در طول زمان بدست آورند. آنها همچنین ممکن است بر جذب افراد بیشتری که منحصراً از سیگار الکترونیکی استفاده می کنند تمرکز کنند و نتایج اضافی را بررسی کنند که ممکن است در طی آن ارتباطات جدیدی کشف شود. مطالعات جدیدتر ممکن است شامل آزمایش های بیولوژیکی مانند نشانگرهای خون یا معیارهای عملکرد ریه باشد که می توانند به عنوان جایگزین برای نتایج سلامت عمل کنند."
منبع:
https://www.healio.com/news/pulmonology/20250430/exclusive-ecigarette-use-raises-copd-risk-but-not-type-2-diabetes-or-heart-failure-risk